Nous avons déjà vu ce que l’épilepsie infantile est, ainsi que les principaux syndromes épileptiques infantiles. Maintenant il est temps de rencontrer le différents types d'épilepsie infantile.
Celles-ci peuvent être divisées selon que la crise a son origine dans une certaine région du cerveau ou que ces décharges affectent plusieurs parties du cerveau en même temps. Nous pouvons également faire la distinction entre les crises d'origine sans preuve d'une altération du système nerveux ou de celles qui existent.
D'après ce que nous avons vu, on peut parler de crises partielles ou focales lorsque la crise d'épilepsie débute dans une zone limitée du cerveau et peut être accompagnée de symptômes moteurs, sensoriels ou psychiques. Les crises de ce type sont les plus fréquentes et peuvent être divisées en:
- Simple: sont ceux qui se produisent sans perte de conscience, mais avec des altérations motrices ou sensorielles, peuvent être accompagnés de sensations photiques (liées à la lumière), de goût, de chaleur ou de picotements ou d’engourdissements.
- Complexe: contrairement aux précédentes et à la suite de l’affectation de structures cérébrales plus complexes, ce type de crise entraîne une perte de conscience accompagnée ou non de sentiments de peur, de problèmes de mémoire ou de cognition, d’hallucinations ou de mouvements involontaires de parties du corps.
D'autre part on trouve le crises généralisées, qui constituent des décharges qui affectent plus d’une région spécifique du cerveau en même temps, entraînant une perte de conscience qui se produit souvent en même temps que des réactions motrices anormales.
Ils peuvent être primaire, qui est le moment où les crises d'épilepsie se produisent simultanément dans tout le cerveau, ou secondaire ce qui, au contraire, se produit lorsque la décharge provient d'une certaine partie du cerveau et se propage ensuite au reste du cerveau.
De même, ils peuvent ou non présenter des troubles moteurs pendant la durée des crises. Si ces décharges de moteur se manifestent, nous pouvons trouver différents types de modifications du moteur, telles que myoclonie massive bilatérale, qui consistent en des secousses involontaires des membres de courte durée et qui provoquent des mouvements violents chez l’enfant.
Peut aussi se produire crises cloniquesdans lequel l'enfant perd conscience et provoque des contractions musculaires qui se répètent de manière rythmique, ou crise tonique, où il y a des contractions serrées soutenues dans les muscles sans qu'ils bougent
Enfin, au cours des crises, des appels peuvent également avoir lieu. crises tonico-cloniques, qui sont également connus comme "crise du grand mal". La durée de ces crises varie entre 5 et 10 minutes, avec une perte totale de conscience.
Il est divisé en deux phases, la première étant la phase tonique, qui survient parfois après des douleurs intenses dans l'abdomen et des sensations vertigineuses. Il y a une contraction intense de tous les muscles du corps, accompagnée d'une déviation du regard (lorsque la crise se produit, les plus petits ont tendance à lever les yeux), une élévation des bras et des spasmes dans le larynx, ce qui les fait émettre différents cris aigus et intenses (appelés "cris d'épilepsie").
Après cela vient l'appel phase clonique, au cours desquels se produisent plusieurs mouvements convulsifs répétés des bras et des jambes, ainsi que l’incapacité de contrôler le pipi. Après cette phase, une brève période de coma arrive, suivie d'une phase de sommeil après laquelle l'enfant est désorienté et confus, avec maux de tête, muscles et difficultés à se souvenir de ce qui s'est passé.
Au cas où la crise ne surviendrait avec aucun type de décharge motrice, nous pourrions trouver crises atoniques perte de conscience et diminution du tonus musculaire, ce qui entraîne l’effondrement de l’enfant et peut causer des dommages importants en cas de choc. D'autre part, le crises akinétiques Ils ont également une perte de mouvement et font tomber l’enfant au sol, bien que le tonus musculaire ne soit pas impliqué.
Le les absences, appelés jusqu’à récemment "crise du petit mal", sont très caractéristiques de l’enfance et disparaissent généralement avant 15 ans environ. Pendant les absences, la conscience diminue (et peut même être suspendue) pendant environ 2-15 secondes.
Nous réalisons que l’enfant a une absence parce qu’il arrête de faire ce qu’il faisait, reste immobile pendant ce temps et qu’à la fin de la crise, il est désorienté. Des altérations telles qu'une peau pâle, une incapacité à contrôler le pipi ou la salive peuvent survenir.
Comme vous pouvez le constater, quand on parle d'épilepsie, on ne parle pas toujours de la même chose, mais il y a différents types d'épilepsie infantile cela nous oblige à en tenir compte lorsque nous effectuons le traitement le plus approprié pour chaque cas.
