Aujourd'hui, souhaitant élargir le sujet déjà traité des besoins psychologiques d'une femme qui subit un avortement, nous allons interview Monica Alvarez, psychologue spécialisée en thérapie de couple et de famille. Elle est également, avec M. Àngels Claramunt, créatrice du forum Surmonter un avortement, où elle a commencé par faire semblant de soutenir et d’écouter les mères et leurs familles, mais qu’elle partagerait personnellement lorsqu’elle a perdu une grossesse bien désirée.
Elle est actuellement mère de deux filles et assiste professionnellement à des consultations en ligne pour tenter de concilier sa profession et l'éducation de ses filles. Nous pouvons la lire sur deux pages fondamentales pour comprendre les implications émotionnelles de l'avortement, du deuil gestationnel et périnatal et de la psychothérapie périnatale.
Dans notre entretien avec la psychologue Mónica Álvarez, nous allons approfondir les aspects psychologiques de l'avortement et demander de l'aide à un spécialiste, un sujet que nous avons discuté avec la psychologue Paz Ferrer et que nous complétons maintenant avec un deuxième avis à donner à nos lecteurs. Une vision aussi complète que possible.
Quel est l'impact de l'avortement sur les femmes?
Perdre un enfant pendant qu'elle est enceinte peut être une expérience dévastatrice qui bouleverse sa maison mentale, émotionnelle et sociale ... à l'envers. Comme toutes les crises vitales, c’est un moment dans la vie de remettre en question de nombreuses choses que l’on croyait inamovibles, c’est une occasion de croissance émotionnelle et spirituelle qui laisse une marque indélébile sur la personne, qu’elle soit exploitée ou non.
Dans notre société, nous sommes éduqués à vie, nous ne pensons pas que le revers de la médaille de la vie est la mort et que ce n’est pas toujours quelque chose qui touche les autres. Quand une femme tombe enceinte, la dernière chose à laquelle elle pense est qu'elle la perdra dans la plupart des cas. Même si vous avez des cas proches et que vous les considérez, découvrir ce qui lui arrive peut être un choc énorme, même au début de la grossesse. Cela est aggravé par le manque de place pour pleurer, dire au revoir, rendre hommage à un bébé qui n’avait que la vie dans l’utérus.
L'expérience est-elle la même pour toutes les femmes?
Chaque femme est un monde et chacune peut le vivre différemment. Il existe d'autres variables qui influencent également la manière de le traiter (qu'il y ait eu des duels précédents ou non, comment votre histoire a-t-elle été liée à la mère elle-même, le soutien qu'elle a reçu en particulier de son partenaire ...), mais quoi qu'il en soit Ce que nous disons habituellement aux mères qui entrent dans le forum Surmonter un avortement à la recherche d’informations, de soutien, de réconfort, c’est que, presque tout ce qui vient à l’esprit, ne vous inquiétez pas, c’est normal pour cela. personne
La réaction émotionnelle dépend-elle du moment de la grossesse?
Non, vous ne pouvez pas comparer la douleur. Le forum inclut les femmes qui ont perdu leur bébé au cours d'un mois de grossesse et qui apportent toutes leur douleur, leur angoisse, leur douleur. La douleur de ceux qui ont perdu un bébé au 7ème mois ne peut être comparée à celles qui l'ont perdu à la 7ème semaine de gestation. Personne n'a le droit de revendiquer le titre "Ma douleur est plus forte" car nous ne disposons d'aucun appareil permettant de le mesurer.La douleur est très subjective et même le bébé qui pèse quelques grammes porte des tonnes d'illusions brisées.
Le deuil est-il différent dans une perte périnatale?
Le duel en tant que concept, les phases psycho-émotionnelles qui se déroulent sont les mêmes pour toutes les personnes, quel que soit le type de perte. De perdre un être cher, un travail, un animal de compagnie, un bras amputé, l’horloge qu’ils vous ont communiquée… tous sont des pertes et impliqueront leur propre duel, plus ou moins intense selon les caractéristiques de la perte. Bien que le duel en tant que tel soit universel, chacun le fait à sa manière. Dans notre société, on croit que le premier trimestre est le "dangereux", c'est le stade de la grossesse dans lequel plus de pertes se produisent. Une fois que cela est fait, beaucoup de femmes oublient que la vie et la mort vont souvent de pair et que même si, statistiquement, le nombre de pertes survenues aux deuxième et troisième trimestres est plus faible, il se produit aussi. Ce sera dans un très petit pourcentage, mais à qui c'est le tour, c'est 100%. Le choc, la surprise sont plus grands. La plupart des femmes enceintes ne pensent pas pouvoir la perdre, c'est toujours une surprise. Mais avoir senti le bébé dans l'utérus, avoir passé neuf mois de grossesse et l'avoir perdu, rend le bébé plus réel. Comme dans ces cauchemars où vous étiez presque prêt à réaliser votre souhait et à vous échapper lorsque vous l'avez à portée de main.
Devraient-ils offrir une aide psychologique à toutes les femmes qui perdent une grossesse?
Il serait très intéressant de l'offrir, même si dans notre société, il n'y a pas de culture à traiter avec émotion, ni dans ces cas ni dans les autres.
Est-ce que l'attention émotionnelle sur l'avortement est généralement bonne dans les hôpitaux?
Dans les hôpitaux, ils traitent de la partie physique de la perte. Ensuite, vous devez avoir de la chance et rencontrer le personnel avec un minimum de sensibilité. Pour les pertes après la semaine 28, il existe des protocoles dans un hôpital pour accompagner les parents de manière plus humaine. Mais en général, le traitement par les professionnels de la santé est assez aseptique et, dans de nombreux cas, avec un manque total de tact. Il est vrai que, par exemple, le travail d’une infirmière consiste à soigner la blessure physique, mais il faut aussi aider à soigner une maladie émotionnelle, ou du moins ne pas gêner ou causer de nouveaux dommages. Le problème est que pour faire face à un être souffrant, il faut être familiarisé avec la douleur elle-même, avec l’histoire du chagrin lui-même, et c’est quelque chose que l’on évite même d’accepter son existence.Il existe très peu de formation en intelligence émotionnelle chez le personnel hospitalier, du moins en obstétrique et en gynécologie.
Les femmes sont-elles préparées à cela? Vous n'êtes jamais préparé à une perte. Nous savons que la mort existe, mais c'est toujours quelque chose qui "arrive aux autres". Bien que nous l'ayons déjà traversée et que nous soyons prévenus, on n'est jamais prêt à perdre un enfant.
Ni les femmes ne sont préparées, ni, comme je l'ai dit, dans de nombreux cas, les professionnels qui les traitent à l'hôpital. Surmonter un avortement, de nombreuses femmes subissent un fardeau traumatique considérable en raison du traitement reçu à l'hôpital.
Serait-il nécessaire de préparer les femmes enceintes à cette possibilité ou n'y a-t-il pas de préparation possible?
Le problème est que notre société nie totalement la mort et en particulier la perte d’un bébé au sein. Il faudrait faire tout le chemin pour bien le vivre et le soigner, ce qui après tout est aussi normal que la vie elle-même. Les gens apprennent par imitation, les femmes apprennent à se taire et à se cacher si c'est ce que nous avons vu nos mères, nos tantes, nos grands-mères, nos voisins ...
Idéalement, il devrait être introduit dans les cours de préparation à l'accouchement, mais je ne sais pas quel type d'accueil j'aurais. De plus, les cours étant généralement effectués au troisième trimestre, les pertes précédentes ne seraient pas traitées. Peut-être que la sage-femme lors de la première visite de grossesse pourrait en parler, une autre possibilité étant d’informer quoi faire en cas de problème, afin qu’elle ne puisse attraper aucune information. Quoi qu'il en soit, je pense toujours que la compréhension de l'avortement est un problème de cette société. Dans le moment où il est possible de parler avec la normalité de la perte physiologique comme une autre phase du développement psychosexuel de la femme et que nous récupérons le droit de donner naissance à nos enfants qui sont vivants ou morts…; quand il est normal de perdre un bébé et de pouvoir pleurer, prenez une dépression, soyez K.O. parce que c'est ce que le corps nous demande sans obstacles ni exigences pour être bien ou pour retourner "à une vie normale". Nous saurons alors que la perte est un coup très dur, mais que la vie continue. Maintenant, pour beaucoup de femmes, l'avortement est un grand puits noir qu'elles ne savent même pas si elles vont s'en sortir.
Quand une prise en charge psychologique est-elle indispensable?
Le duel comprend une série d'étapes. Selon Elisabeth Kübler Ross, nous parlerions de choc, de déni, de négociation, de tristesse, de colère et d'acceptation. Chaque personne les vit d'une manière différente. Parfois, les étapes se chevauchent ou l’ordre est modifié. Ce qui est certain, c’est que cela va de l’une à l’autre. Après un an, cela a peut-être été fait jusqu'à la fin, bien que certaines personnes aient besoin de plus de temps. S'il y a une fixation dans l'une des étapes qui bloque le progrès là-bas, nous devrions voir ce qui se passe et comment la "désengorger". Notre société est fixée sur le refus de la mort dans l'utérus, de sorte que de nombreuses personnes y resteront également en n'ayant pas de modèles de référence sur lesquels s'appuyer pour progresser. Je ne le vois pas, alors ça n'existe pas, rien ne s'est passé ici.
Dans d'autres duels, le deuil a l'occasion de pleurer, de prendre une victime s'il en a besoin ... Il a le droit de devenir déprimé pendant un moment. Pas là. Beaucoup de femmes qui ont été dépistées d'une malformation vont avoir un IVE et le lendemain pour travailler. Et rien n'est arrivé ici.
Quels symptômes pouvons-nous examiner pour détecter le besoin d'une aide psychologique?
Un symptôme évident est le déni, le fait que quelqu'un vous dise que vous n'en avez pas besoin et que vous voyez qu'il est rendu poussiéreux, triste, peut-être négligé, avec des symptômes physiques (différentes maladies pouvant manifester sur le plan physique le déséquilibre énergétique intérieur), ce qui laisse de sortir, de raconter, de perdre du poids ou d’engraisser plusieurs kilos en peu de temps.Tous ces symptômes peuvent survenir chez une personne ou en donner un seul. Vous devez être conscient du niveau de bien-être perdu depuis la perte, le temps écoulé (trois mois plus tard, ce serait normal, deux ans plus tard, non), le soutien dont vous bénéficiez.
Parfois, une thérapie est nécessaire non seulement à cause du problème du deuil, mais également pour neutraliser l'influence néfaste que des amis et la famille mal informés peuvent exercer, sans parler des services médicaux.
Comment convaincre une femme qui nie avoir besoin d'aide?
Vous ne pouvez convaincre personne qui ne veut pas suivre une thérapie de le faire. La thérapie doit être volontaire. L'important est que les femmes sachent qu'elles peuvent accéder à cette ressource et le font lorsqu'elles en ressentent le besoin.
Il existe un autre problème, à savoir que la plupart des gens ont de plus en plus de connaissances en psychologie. C’est bien, cela signifie qu’il ya un intérêt, que l’information est gratuite. Mais il y a un problème, qui est destiné à aider ceux qui ont besoin d'un professionnel. Ou que la personne ayant besoin d'une thérapie convainque elle-même que leurs discussions sont organisées en discutant avec des amis. Oui, il est possible de résoudre certains problèmes, mais certains problèmes, tels que les traumatismes, nécessitent une aide professionnelle, car il est plus dommageable de causer plus de tort que d’autre chose si vous essayez de fouiller sans avoir les connaissances voulues.
Quel est le problème avec l'environnement dans ces cas?
Comme je l'ai dit plus tôt, l'environnement nie surtout la douleur de l'avortement. Il y a des cas où la famille réagit bien, soutient et aide les parents, mais la normale est généralement le contraire.
La perte a toujours été vécue comme un tabou, de sorte que le couple qui en souffre est généralement vu seul lors de son duel. Les phrases typiques qui sont dites quand on ne sait pas quoi dire sur “femme enceinte, femme enceinte”, “tu as plus d'enfants”, “maintenant tu dois être fort pour tes autres enfants”, “total tu es déjà plus vieux”, “total, avec le guerre que les enfants donnent ", etc. Ils font plus de mal que tout. Si vous ne savez pas quoi dire, il est préférable de rester silencieux, vous appréciez vraiment ne pas avoir à écouter des bêtises.
Est-ce normal d'avoir besoin d'aide? Est-ce que cela nous affaiblit?
Quelles sont les phases normales d'un processus de deuil?Au contraire, demander de l'aide nous rend plus forts. Ou nous sommes plus forts lorsque nous demandons de l'aide. Un autre tabou et un autre mythe: il est faux d'être vulnérable. Nous avons vendu le film Superwoman et nous y avons tellement cru que nous ne savons plus comment enlever notre cape.
Il y a plusieurs façons de «compter» les phases en fonction de l'école psychologique ou de l'auteur qui le fait. J'aime celle que disait Elisabeth Kübler Ross: Choc, déni, négociation, colère, tristesse, acceptation. Le temps de surmonter un avortement est-il variable?
Un an est généralement donné pour passer par toutes les phases du duel, bien qu'il puisse y avoir des gens qui leur coûtent quelque chose de plus ou de moins. Ils sont une école de croissance, c'est comme l'image du serpent qui change de peau. Le chagrin nous change également et nous rend différents, plus forts, plus sûrs. Et pour cela, cela prend du temps, tout le monde saura combien il en faut.
Avec cela, nous terminons la première partie de cette profonde et enrichissante Entretien avec la psychologue Mónica Álvarez, spécialiste du deuil gestationnel et périnatal, qui nous a beaucoup appris sur les émotions de l’avortement et sur la façon de vivre ce duel indispensable. Il y aura une deuxième tranche dans laquelle nous continuerons à découvrir plus de choses sur ce qu'un psychologue et thérapeute en duel peut nous apprendre.
